5. Klinik

5.1. Reinke- Ödem

Die Glottis bildet den mittleren Bereich des Larynx (siehe Kapitel 3.2.). Dieser Bereich liegt am Boden des Ventriculus laryngis und ist in zwei Falten, die Stimmfalten (Plicae vocalis), unterteilt. Den Bereich zwischen den beiden Plicae vocalis wird Stimmritze genannt. Die Plicae vocalis sind hauptsächlich mit mehrschichtigem unverhorntem Plattenepithel bedeckt. Darunter befindet sich das Stimmband (Ligamentum vocale), bestehend aus überwiegend elastischen Fasern. Das Stimmband bedeckt den quergestreiften M. vocalis. Zwischen Epithelgewebe und Lig. vocale befindet sich ein schmaler Bindegewebsraum, der sog. Reinke-Raum (siehe Abb. 5.1.1.).


Abbildung Glottis

Abbildung 5.1.1. Glottis. 1) mehrschichtiges unverhorntes Plattenepithel, 2) Reinke-Raum, 3) Ligamentum vocale (Stimmband), 4) M. vocalis. Bild im virtuellen Mikroskop ansehen.


Die Plicae vocalis werden bei der Phonation mechanisch stark belastet, wodurch es vereinzelt zu einer Verhornung des mehrschichtigen Plattenepithels kommen kann.

Kommt es im Reinke-Raum zu Flüssigkeitsansammlungen (Ödem) spricht man von einem Reinke-Ödem. Die durch die Flüssigkeitsansammlungen hervorgerufene Schwellung der Plica vocalis ragt in die Stimmritze hinein und beeinträchtigt dadurch die Phoniation (siehe Abb. 5.1.2.)


Abbildung Reinke-Ödem

Abbildung 5.1.2. Reinke-Ödem. Autor: Phoni. Lizenz: CC BY-SA 4.0. Quelle: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Reinke-Oedem.jpg.


Symptome:

  • Heiserkeit
  • tiefer und rauer Stimmklang
  • Husten
  • selten Atemnot
  • selten inspiratorischer Stridor

Ursachen (Auswahl):

  • Fehlbelastung bzw. Überbelastung der Stimme
  • Allergenexposition (Feinstäube)
  • Rauchen